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佛山市中医院多项举措推动公立医院改革

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国际脊柱界顶尖专家 Michael Mayer教授到访佛山市中医院,与临床专家一起为疑难杂症病人会诊。

   佛山今年提出创建卫生强市,深化医疗卫生改革,首要任务便是推动城市公立医院改革。
  作为全国地级市中医院综合竞争力“五连冠”及佛山区域龙头医院之一,佛山市中医院在新的中央精神、新的百姓需求下也铺开了新一轮医改战略部署:除自我构建核心竞争力,打造精准医疗平台高地之外,左手牵起基层,推进分级诊疗建立;右手搭建桥梁,将国内外优质医疗资源嫁接到佛山。
  “百花齐放才是春,公立医院综合改革应响应全市医改号召和卫生强市总体要求,使佛山各级医疗卫生机构全面提升,最终让老百姓有更多的健康获得感。”市中医院院长刘效仿表示。

  托管运营探索分级诊疗“样本”

  当市中医院的床位供不应求,部分轻症病患可在保证疗效的前提下转诊到禅城高新区医院住院;禅城高新区医院的救护车接到危重患者,也可直接送到市中医院,争取宝贵的抢救时间;禅城高新区医院的患者如需转诊到市中医院,科室之间还可直接协调转院,无需浪费时间走流程。
  为何病人可在两家医院顺畅流通?原来,市中医院两年前正式托管禅城高新区医院,便从管理、技术、流程等方面为后者“加码”。双向转诊这一枢纽令上下两级医疗机构连成一线,形成快速抢救生命的回路圈。
  但这只是市中医院探索分级诊疗新模式的其中一个样本。2005年,市中医院整合了三水区中医院,其后又增加了市中医院禅城高新区医院、市中医院南山医院。如今,三水分院已通过强力“输血”发展为区域内同级医院中业务增幅最快、运营效率最高、临床服务最安全的医院之一。而南山医院通过三水分院的就近托管也进步迅猛,2015年荣获全国“年度群众满意的乡镇卫生院”称号。
  刘效仿认为,分级诊疗的建立务必击中“看病难”痛点,既满足社会需求,又符合政策呼唤,是公立医院改革的核心,体现“责任共担、资源共用、利益共享”的改革思路。这也是市中医院率先探索分级诊疗模式的顶层设计理念。

  牵手基层促技术、管理经验下沉

  如何带动基层?刘效仿表示,应当发挥市中医院强项,把前沿的学科技术、优秀的诊疗技术、卓越的运营经验下沉下去。
  自去年起,市中医院成为“禅城区中医药适宜技术下基层”项目唯一培训基地,区内121名社区卫生人员接受了30多项中医药适宜技术培训。市中医院去年还挂牌成为市康复护理培训基地,推动康复护理向社区、家庭延伸。
  运营管理也是基层医疗机构的薄弱项。2013年至今,市中医院联合市中西医结合学会举办了14场医院管理经验交流会,邀请内地及台湾等众多医院管理大师授课,并无私分享该院近几年开展精益管理的经验,大受基层医院点赞。
  近日,市中医院还对接市妇幼保健院,联手创新跨院别、跨类别合作的分级诊疗模式,破解生育二孩“一床难求”的困局。届时将盘活禅城高新区医院的既有资源,将妇幼保健院以西医为主的妇产科强项,与市中医院在孕育调养、产后康复、儿童保健等方面的中医药优势整合起来,进一步提升高新区医院妇产科和儿科的技术和服务能力。
  刘效仿认为,这是一项多方共赢的创新之举,将助力卫生强市、促进佛山《“健康中国2030”规划纲要》的目标尽快实现。

  建立高地深化技术优势扬“龙头”

  为更好地发挥龙头作用引领基层,引领佛山医疗卫生水平的发展,近年市中医院多措并举加强高地建设。
  人才高地战略上,向来自省级大医院的泌尿外科专家徐战平、运动医学科带头人赵立连博士等高端技术骨干抛出“橄榄枝”。多学科互相交融、协作诊疗模式的常态化开展,使医院在处理危重、疑难疾病方面的水平以及医疗质量、医疗安全等核心指标均有明显提升。
  此外,联合国内外一流科研机构,打造精准医学、转化医学等创新平台。据悉,该院目前已与国内知名的权威研究机构达成合作意向,包括共建细胞与分子生物学实验室、共同研究重大疾病的精准诊疗、共同研究中药传统名方的作用机理、开展个性化中药方剂的联合研发等重大科研项目。另外,佛山市卫生高地建设项目“中医药-靶向”联合防治恶性肿瘤等重大疾病精准医疗创新平台,已被市发展和改革局立项为佛山市2016年重点建设项目,总投资2000万元。
  “通过精准医学,达到精准用药、精准治疗,减少国家有限医保资源的浪费,这也是未来医改的一个技术热点。”刘效仿表示。

  聚贤引智引海外优质资源进佛山

  新时代医疗领域除了自我构建核心竞争力外,更应重视购买和移植核心竞争力,刘效仿颇为认可这种“唯快不破”的兼收并蓄。“尤其重视未来可能颠覆和重新定义医疗行业规则和模式的人工智能技术、以基因为核心的精准医疗技术、3D数字打印技术等的研发、引进和储备。”
  目前,医院正积极开展对外国际医疗合作,通过“请进来、送出去”以及远程会诊等多种方式,将国外优质医疗资源移植到佛山。
  据统计,今年该院邀请的国际重量级学术权威便有近10位,遍布德国、匈牙利、意大利、俄罗斯等多个国家。大咖们将国外先进医疗技术带到佛山,也在互相交流中领略了中医药在治疗疾病方面实实在在的疗效。

  院长有话

  分级诊疗制度 如何建?

  建合理转诊机制是关键

  “理顺政府、医院、医师、患者之间的关系,是分级诊疗制度建立的关键。”市中医院院长刘效仿建议政府部门可从三方面的驱动机制来实现:
  1、调控医保费用支付比例。对一般住院病例、一般急诊病例的医保费用支付比例由上级医院向下级医院递增,而对疑难危重病人则由上级医院向下级递减,可有利于通过“医保”杠杆引导医师及病患双向流动,各级医院还可商讨建立共享医保额度差的机制。
  2、建立供应链采购平台。体系内的各级医疗机构可以此来提高采购效率和降低采购成本,共享成本下降收益,并有效遏制过度医疗对患者健康造成的伤害,避免医疗费用的过度膨胀。
  3、改变财政投入模式。将各级财政对所辖医疗机构分散、低效的投入模式,转变为对分级诊疗体系内各级医疗机构的集中投入,这样既不增加总的医保费用、患者负担和财政资金,又可起到引导市民分流就诊和激发医院积极性的作用。
  文/记者林舒通讯员潘丽雯
  图/通讯员冯灿

(责任编辑:纪欣仪)

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